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대한민국 대표재활병원 시흥솔병원(중추재활, 비수술 척추, 관절, 통증, 스포츠 재활, 수술 후 재활, 교정치료)

이용안내

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증명서 발급

항상 깨끗하고 편안한 환경으로 고객을 맞이하고 있습니다.

제증명 신청자별 구비서류 안내

사본발급 위임장 다운로드 사본발급 동의서 다운로드

제증명 신청자별 구비서류 안내
신청인 제출서류
환자본인 본인 확인 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증, 공무원증 사진이 있는 증명서)
환자의 가족 (배우자, 직계 존비속, 배우자의 직계존속) 본인확인 신분증
환자의 신분증
가족관계증명서나 주민등록등본 (친족관계 확인서류)
동의서 (환자가 직접 작성하고 서명 날인)
환자가 지정하는 대리인 본인확인 신분증
환자의 신분증
동의서 (환자가 직접 작성하고 서명 날인한 별지 제29호 서식) 다운로드
위임장 다운로드
대리인 신청시 환자의 동의를 받을 수 없는 상황에는 다음중 하나 본인확인 신분증
환자 사망시 가족관계증명서, 재적등본 등 사망사실확인서
환자 의식불명시 진단서 등 환자의 의식불명임을 증명할 수 있는 서류
환자가 미성년자인 경우 가족관계증명서 등 미성년 입증 서류
의사무능력자인 경우 법원의 금치산, 한정치산 선고 판결문 사본 또는 의사무능력자 임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서
  • 발급시간 평일   오전 8:00 ~ 오후 17:00(점심시간에는 발급이 불가합니다.12:30 ~ 13:30)  토요일 오전 8:00 ~ 오후 12:30
  • 사본 발급 비용은 실비로 환자가 부담합니다.
  • 신청자의 신분증은 사실관계 증명을 위한 것이므로 복사하여 진료기록부에 보관합니다.
  • 의무기록 열람 및 사본 발급 문의 사항은 원무과로 연락바랍니다.